Το στήθος αποτελείται κυρίως από λίπος, με αποτέλεσμα η μαζική απώλεια βάρους να προκαλεί μεγάλη χαλάρωση και μείωση του όγκου των μαστών. Η πλαστική χειρουργική μπορεί να δώσει λύση στις ασθενείς αυτές με εξειδικευμένες επεμβάσεις που στοχεύουν στην αύξηση του όγκου του στήθους και την ανόρθωση των μαστών αφαιρώντας την περίσσια του δέρματος.

Η αποκατάσταση των μαστών μετά από μαζική απώλεια βάρους διαφέρει σημαντικά από τις αντίστοιχες αισθητικές επεμβάσεις αύξησης και ανόρθωσης των μαστών. Σε γενικές γραμμές οι τομές είναι πολύ μεγαλύτερες λόγω της μεγάλης ποσότητας δέρματος που πρέπει να αφαιρεθεί, ενώ πολύ συχνά οι τομές πρέπει να επεκταθούν προς την μασχάλη για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η χαλάρωση εκεί και να αποκατασταθεί η εικόνα του σώματος.

Πώς γίνεται η αποκατάσταση μαστών μετά από μαζική απώλεια βάρους;
Η επέμβαση περιλαμβάνει συνήθως μία τομή γύρω από τη θηλή, μία δεύτερη τομή που κατεβαίνει κάθετα από τη θηλή προς την πτυχή κάτω από το μαστό και τέλος μία οριζόντια τομή ακριβώς στην υπομάστιο πτυχή, σχηματίζοντας ένα ανάποδο «Τ». Όπως ήδη αναφέρθηκε, η οριζόντια τομή συνήθως επεκτείνεται προς τη μασχάλη για την αφαίρεση της χαλάρωσης εκεί.
Η περίσσια του δέρματος αφαιρείται, συνήθως μαζί με τμήμα της θηλαίας άλω (εφόσον είναι μεγάλη), χωρίς να αφαιρεθεί καθόλου μαζικός ιστός. Η θηλή και η άλως μετακινούνται ψηλότερα και το δέρμα κλείνεται γύρω από το μαστό ανασηκώνοντάς τον στη φυσική του θέση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω της μεγάλης απώλειας λίπους, το στήθος είναι πολύ άδειο, οπότε απαιτείται ο συνδυασμός της ανόρθωσης με την τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης. Σε μερικές περιπτώσεις όπου υπάρχει αρκετός ιστός κάτω από τη μασχάλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αυτόλογη αύξηση του όγκου του μαστού, μόνος ή σε συνδυασμό με ένθεμα σιλικόνης.
Τα ράμματα που χρησιμοποιούνται είναι συνήθως εσωτερικά και απορροφήσιμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να τοποθετηθεί μία παροχέτευση σε κάθε πλευρά για να προλάβει τη δημιουργία αιματώματος.

Τι να περιμένω μετά την επέμβαση;
Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου 3 ώρες και συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι σας το ίδιο απόγευμα.
Τα ράμματα, όπως αναφέρθηκε, είναι εσωτερικά και απορροφήσιμα. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως μικρός και μοιάζει περισσότερο με τσούξιμο και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με απλά αναλγητικά τύπου Depon ή Lonarid.

Μετεγχειρητικά απαιτείται η χρήση ενός άνετου σουτιέν (αθλητικό ή σουτιέν θηλασμού) χωρίς μπανέλες για ένα περίπου μήνα. Αρχικά θα παρατηρήσετε κάποιο οίδημα και ο μαστοί θα φαίνονται λίγο ψηλότερα από το επιθυμητό. Μέσα στους επόμενους 2-3 μήνες το οίδημα σταδιακά θα υποχωρήσει και το στήθος σας θα πάρει τη φυσιολογική μορφή του.
Οι ουλές αρχικά θα είναι κόκκινες και λίγο σκληρές και σιγά σιγά θα μαλακώσουν, θα γίνουν ροζ και τελικά θα ασπρίσουν αφήνοντας ελάχιστο σημάδι. Η διαδικασία αυτή της ωρίμανσης των ουλών διαρκεί αρκετούς μήνες αλλά μπορεί να επιταχυνθεί με καθημερινό μασάζ και με ειδικά επιθέματα σιλικόνης.
Η αισθητικότητα γύρω από τη θηλή είναι φυσικό να είναι μειωμένη μετά την επέμβαση, αλλά επανέρχεται συνήθως μέσα σε μερικούς μήνες. Καθώς η επέμβαση αφορά μόνο το δέρμα του μαστού και δεν πειράζονται οι γαλακτοφόροι πόροι, η ικανότητα θηλασμού δεν επηρεάζεται. Θα πρέπει όμως να γνωρίζετε ότι πιθανή εγκυμοσύνη και επακόλουθος θηλασμός μετά την επέμβαση μπορεί να μειώσει την επιτυχία της. Θα πρέπει επίσης να έχετε υπόψη σας ότι τα αποτελέσματα της επέμβασης δεν διαρκούν για πάντα. Η βαρύτητα, ιδίως αν το στήθος είναι μεγάλο, η πάροδος της ηλικίας και οι μεταβολές του βάρους μπορεί να οδηγήσουν πάλι σε πτώση των μαστών.

Τι μπορεί να πάει στραβά;
Η μαστοπηξία είναι γενικά μια επέμβαση απλή, σύντομη, ασφαλής και με πολύ λίγες επιπλοκές. Τα συχνότερα προβλήματα σχετίζονται με μόλυνση του τραύματος από μικρόβια που συνήθως λαθροβιούν μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, μπορεί να καθυστερήσει λίγο η επούλωση, αλλά το τελικό αποτέλεσμα συνήθως δεν επηρεάζεται. Σπανίως μπορεί να συμβεί μετεγχειρητική αιμορραγία που μπορεί να απαιτήσει αντιμετώπισή της μέσα στο χειρουργείο. Η δημιουργία ουλών δεν θεωρείται επιπλοκή, και όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτές με τον καιρό ωριμάζουν και τελικά γίνονται συνήθως ανεπαίσθητες.

Πότε μπορώ να επανέλθω στις φυσιολογικές δραστηριότητές μου;
Ήδη από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση μπορείτε να κυκλοφορείτε ελεύθερα αλλά καλό θα ήταν να μην κάνετε δουλειές για 1 εβδομάδα. Σεξουαλική δραστηριότητα δεν επιτρέπεται επίσης για 3 τουλάχιστον εβδομάδες. Επιστροφή σε ελαφρά εργασία συνιστάται μετά από μία εβδομάδα, ενώ πλήρης επάνοδος στις δραστηριότητές σας αναμένεται μετά από 1 μήνα.